Técnica sem sangue usada em paciente Testemunha de Jeová


FONTE:

O ESTADO DE S. PAULO página A15
QUARTA-FEIRA, 3 DE JANEIRO DE 2007

Transplante de medula é feito em SP sem transfusão de sangue

SAÚDE

Técnica, feita em paciente Testemunha de Jeová, é muito rara e empregou remédios especiais no pré-operatório

 
FINAL FELIZ – Patrícia entre os pais, Júlio e Roseli: família passou por três equipes médicas antes de escolher o médico do Hospital São Camilo Emilio Sant’Anna

Adriana Dias Lopes

Uma equipe de hematologistas do Hospital São Camilo, em São Paulo, fez um transplante de medula óssea usando uma técnica muito rara na literatura médica brasileira. Em respeito à religião da paciente, uma adolescente de 14 anos com leucemia que é Testemunha de Jeová, não foi feita transfusão de sangue nem durante nem depois do transplante.
Num procedimento desse tipo o risco de não receber sangue é enorme. A medula é justamente o órgão que produz os componentes mais importantes do sangue, como glóbulos vermelhos e plaquetas. Até a nova medula ter suas funções normalizadas depois do transplante, são necessários pelo menos 15 dias. As transfusões são de plaquetas, que são responsáveis pela coagulação sanguínea, e glóbulos vermelhos, que têm a função de transportar oxigénio no sangue. Sem os componentes, a chance de o paciente ter sangramentos e anemia profunda é altíssima.
O caso de Patrícia foi parar nas mãos do hematologista Roberto Luiz da Silva, do São Camilo, há cerca de um ano. Depois da aprovação da diretoria do hospital, foi decidido que a menina seria transplantada, mas com uma condição: se corresse risco de vida, receberia sangue. “Ele foi o único médico que se comprometeu a se esforçar ao máximo para nos atender”, diz Júlio Borba, pai da paciente Patrícia.
Com crianças, o código de ética médica é claro. “A decisão médica sempre prevalece à vontade dos pais da criança em caso de risco de vida”, explica Marco António Becker, primeiro-secretário do Conselho Federal de Medicina. Com adultos não há consenso. “Nosso código profissional diz que o médico não deve usar tratamento que o adulto não queira, salvo em perigo de vida”, diz Becker. “O paciente, por sua vez, não é obrigado a receber tratamento que não queira.”

PRÉ-OPERATÓRIO
Patrícia passou por uma preparação especial no pré-operatório. “Ela tomou hormônios para elevar a quantidade de componentes do sangue e entrar no transplante com níveis acima do normal”, conta Luiz da Silva.
Para estimular os glóbulos vermelhos, foi dado eritropoietina. Para plaquetas, interleucina. E mais doses altas de ferro e ácido fólico. Os remédios fizeram com que ela começasse o transplante com 214 mil plaquetas. Durante o procedimento, o número caiu para 33 mil. Ela recebeu alta, 35 dias depois, com 72 mil plaquetas. “Em nenhum momento ela correu risco de vida. Mas fiquei praticamente 15 dias sem dormir”, lembra o hematologista.
Uma pessoa saudável tem de 150 mil a 500 mil plaquetas. A transfusão é indicada quando a quantidade de plaquetas fica abaixo de 20 mil, o que é muito comum em caso de transplantes de medula. Na maioria dos casos o paciente recebe transfusão durante o transplante e nas duas semanas seguintes.

Preparação incluiu hormônios para elevar componentes sanguíneos

“Essa técnica com remédios não é usada como rotina em nenhum centro de transplante do mundo”, analisa Mair Pedro de Souza, hematologista do Hospital Amaral Carvalho, em Jaú, um dos maiores centros de referência sem transplantes do País.“ Seria muito interessante que houvesse um protocolo grande (pesquisa clínica) a partir de agora.”

SANGUE SAGRADO
O Brasil tem 1,6 milhão de Testemunhas de Jeová. Para eles o sangue é sagrado e, por isso, não pode haver doação de terceiros. Componentes do sangue, como plaquetas e glóbulos, são proibidos. Já com os derivados, como albumina, proteína usada em casos graves de desnutrição, a religião é mais flexível.
Júlio Borba, o pai da paciente transplantada, procurou três equipes antes de encontrar a do São Camilo. “Ele teve sorte. Temos 3 mil médicos em nosso cadastro nacional que concordam em pelo menos estudar a possibilidade de não usar transfusão (70% deles do sistema privado)”, diz Guilherme Rabello, da Comissão de Ligação com Hospitais (Colih), grupo formado por pessoas que apóiam pacientes Testemunha de Jeová em tratamento. “Mas quanto mais complexo o caso, menor o número de profissionais dispostos.”
No Brasil, são feitos cerca de 1,5 mil transplantes de medula óssea por ano. Desses, cerca de 150 são os chamados não aparentados (quando o doador não é da família). O transplante de Patrícia foi autólogo. Ou seja, a medula da própria paciente foi transplantada – antes do procedimento, retira-se a medula para resguardá-la de doses altíssimas de quimioterapia. Pouco tempo depois, ela é recolocada. Outro tipo é o alogênico, quando as células são doadas por terceiros sem parentesco. A retirada de líquido da medula é feita por punções.
A leucemia, que é um câncer que afeta a velocidade de produção e a própria função dos glóbulos brancos, é uma das principais indicações de transplante. Outra é a anemia aplástica, doença que se caracteriza pela falta de produção de células do sangue na medula.
Sempre há chance de rejeição. Em transplantes autólogos o índice de mortalidade é de menos de 5%.No alogênico, o índice fica entre 15% e 20%, quando as células da medula óssea do doador não reconhecem os órgãos do receptor. ●
NÚMEROS
1,6 milhão de pessoas são Testemunhas de Jeová no Brasil
3 mil médicos que concordam em pelo menos estudar a possibilidade de não usar transfusão estão no cadastro de um grupo brasileiro de Testemunhas de Jeová (Comissão de Ligação com Hospitais) que apóia pacientes da religião
70% desses médicos são do sistema particular de saúde
1.000 pacientes que precisam de transfusão de sangue por ano no Brasil são Testemunhas de Jeová
300 mil é o número médio de plaquetas (responsáveis pela coagulação sanguínea) numa pessoa normal. Para ter a indicação de transfusão, o número de plaquetas deve estar abaixo de 20 mil
1,5 mil transplantes de medula são feitos por ano no Brasil.

Geleia feita a partir de algas impede em apenas alguns segundos grave hemorragia!

 

LINK INTERESSANTE SOBRE CIRURGIAS SEM SANGUE

http://www.santaapolonia.com/page41.php

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Comentários

  • nivea  On 22 dez 2011 at 1:41

    É muito gratificante saber ,que profissionais da área médica se proponham a rever conceitos antes ignorados, porque vivemos em um mundo onde pessoas dizem ter fé ,dizem acreditar em um Deus que pode todas as coisas e no entanto quando se veem confrontadas a primeira posição que tomam é se deixarem engolir por pessoas mal informadas porem bem intencionadas que acreditam que realmente seja o melhor tratamento, no entanto nós não somos radicais e pessoas sem amor pelos nossos semelhantes e muito menos pelos nossos familiares só realmente queremos fazer a vontade daquele que nos amou primeiro Jeová Deus e sobre tudo deu a sabedoria e o poder de conhecimento ao homem para desvendar na sua criação o melhor modo de se viver . Que Jeová Deus abençoe os esforços sinceros Destes Homens ( Médicos) que no amor não somente a profissão mas sobre tudo ao próximo foram capazes de agirem com imparcialidade e deram chance a uma segunda opinião. Provérbios 1: 7 “O temor de Jeová é o princípio da sabedoria”……

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  • nivea  On 22 dez 2011 at 1:53

    Aqueles que desejam realmente conhecer nossas crenças procurem realmente falar conosco e depois de nos darem a oportunidade concluam por si mesmos e não baseado no que acreditam star certos e se conformarem com o que falam de nossas crenças sem base alguma.Provérbios 14 ; 15.”Qualquer inexperiente põe fé em cada palavra , mas o argucioso considera os seus passos .”

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  • Tadeu de Souza Blazius  On 11 mar 2012 at 0:33

    O Soberano Senhor Jeová , é grandioso, bondoso, vagaroso em irar-se, supremo criador do mundo que nos da a devida atenção a quem o procura com fé, e é onde podemos ter abrigo e proteção na sombra de suas asas, por intermédio de nosso Senhor Jesus Cristo pela sua perfeição diante de seus olhos, porque tudo foi feito com ele e para ele, AMEM, AMEM, AMEM.

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